三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）是乳腺癌的一种特殊亚型，其特点在于三种关键生物标记物均为阴性：雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）。
简单来说，这种癌症不依赖雌激素、孕激素或 HER2 的信号来生长，因此常规针对这些受体的治疗(如激素疗法或 HER2 靶向药物，比如曲妥珠单抗)对它无效。这使得三阴性乳腺癌的治疗选择相对有限，也让它在乳腺癌中显得更具挑战性。
特点
- 发病人群：更常见于年轻女性(尤其是 50 岁以下)、有 BRCA1 基因突变的人群，以及某些族群(如非洲裔女性)。
- 侵袭性：通常生长较快，侵袭性较强，容易早期扩散(转移)到身体其他部位，比如肺或脑。
- 占比：大约占所有乳腺癌病例的 10-15%。
- 预后：因为缺乏针对性靶向治疗，总体预后比其他类型的乳腺癌(如激素受体阳性型)要差一些，但具体情况因人而异。
- 治疗方式
由于没有针对激素或 HER2 的靶向药物，三阴性乳腺癌的主要治疗手段包括：
- 手术：切除肿瘤，通常是乳房切除术或保乳手术。
- 化疗：这是核心治疗手段，因为三阴性乳腺癌对化疗相对敏感，尤其是新辅助化疗(手术前化疗)常用于缩小肿瘤。
- 放疗：辅助减少复发风险。
- 免疫治疗：近年来，像 PD-L1 抑制剂(如阿替利珠单抗)在部分病例中显示出效果，尤其是 PD-L1 阳性的患者。
- 新兴研究：针对 BRCA 突变的患者，PARP 抑制剂(如奥拉帕利)也可能是一个选择。
为什么让人关注?
你在网上看到有人提到，可能因为这种癌症的“难治”特性容易引发讨论。它不像其他乳腺癌有明确的靶点，治疗更依赖化疗的响应，而且复发率较高(尤其是前 3-5 年)。不过，如果化疗效果好且没有转移，患者仍有希望获得较好的长期生存。
