为什么手会自己抖动？医学上统称为：手震颤（tremor）。绝大多数情况是良性的，但也有少数需要重视。一般分为生理性震颤、紧张 / 焦虑相关的抖动、甲状腺功能亢进、药物或物质引起、原发性震颤（特发性震颤）和帕金森病相关震颤。
一、最常见、也是最“正常”的几类
1️⃣ 生理性震颤（最常见）
每个人都有，只是平时不明显。
特点：
• 轻微、细小、快速的抖动
• 通常在 紧张、焦虑、熬夜、喝咖啡、抽烟、饥饿、低血糖、疲劳 时明显
• 双手对称
• 休息、放松后减轻或消失
常见诱因：
• 睡眠不足（你之前提到经常熬夜，这个很相关）
• 咖啡 / 奶茶 / 能量饮料
• 精神压力、焦虑
• 低血糖（空腹、减肥、吃太少）
👉 这是最多人的情况，属于功能性反应，不是病。
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2️⃣ 紧张 / 焦虑相关的抖动
和生理性震颤本质类似，但更偏向心理因素。
特点：
• 紧张时明显（比如说话、被注视、考试、开会）
• 注意力转移后减轻
• 常伴随心慌、出汗、呼吸快
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二、需要稍微注意的常见医学原因
3️⃣ 甲状腺功能亢进
甲亢会让神经系统兴奋，导致抖。
伴随症状：
• 心跳快、心悸
• 容易出汗、怕热
• 体重下降、食欲反而变大
• 失眠、烦躁
👉 如果你同时有这些，建议查一次甲功。
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4️⃣ 药物或物质引起
比如：
• 咖啡因
• 某些抗抑郁药、支气管扩张剂
• 戒酒、戒镇静药过程中的反跳
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三、相对少见、但要警惕的情况
5️⃣ 原发性震颤（特发性震颤）
一种良性的神经系统震颤。
特点：
• 通常是 拿东西、伸手时更明显，放下反而减轻
• 可能有家族史
• 随年龄慢慢加重
• 喝一点酒后短暂减轻（这是一个经典特征）
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6️⃣ 帕金森病相关震颤（比较少见）
特点：
• 静止时抖，活动时减轻
• 单侧开始
• 节律慢（搓丸样动作）
• 伴随动作迟缓、僵硬、走路变慢
四、什么时候必须去看医生？
如果出现以下任意一条，建议去医院（神经内科 / 内分泌科）：
• 抖动 越来越重，明显影响写字、吃饭
• 单侧明显 或 不对称
• 静止时也明显抖
• 合并走路变慢、动作笨拙、说话含糊
• 合并明显心悸、消瘦、怕热（考虑甲亢）
